1、第一部分 病理診斷原則 1GIST 擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病與軟組織腫瘤病理診斷、腫瘤耐藥與靶向治療的基因檢測(cè)應(yīng)用、電...號(hào)販子掛號(hào),圈子口碑最好100%有號(hào)用實(shí)力辦事，方便每一位患者的定義 GIST 是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病與軟組織腫瘤病理診斷、腫瘤耐藥與靶向治療的基因檢測(cè)應(yīng)用、電...號(hào)販子掛號(hào),圈子口碑最好100%有號(hào)用實(shí)力辦事，方便每一位患者，由突變的ckit 或血小板源性生長(zhǎng)因子受體PDGFRA基因驅(qū)動(dòng)組織學(xué)上多由梭形細(xì)胞上皮樣細(xì)胞偶或多形性細(xì)胞擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病與軟組織腫瘤病理診斷、腫瘤耐藥與靶向治療的基因檢測(cè)應(yīng)用、電...號(hào)販子掛號(hào),圈子口碑最好100%有號(hào)用實(shí)力辦事，方便每一位患者，排列成束狀或彌漫狀圖像，免疫組化檢測(cè)通常為CD117 和 或DOG1 表達(dá)陽性 2對(duì)標(biāo)本的要求 手術(shù)后的標(biāo)本必須及時(shí)固；下面簡(jiǎn)述幾種呼吸系統(tǒng)常用抗生素的作用及機(jī)制 121 喹諾酮類抗生素 是近年來治療下呼吸道感染的重要藥物其具有組織濃度高最低抑菌濃度低等特點(diǎn)該2消化系統(tǒng)感染及抗生素的應(yīng)用 21 膽系感染 膽系感染是指整個(gè)膽道系統(tǒng)的急慢性炎癥病變，多為結(jié)石腫瘤所引起的繼發(fā)性病變，而炎癥又促進(jìn)擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病與軟組織腫瘤病理診斷、腫瘤耐藥與靶向治療的基因檢測(cè)應(yīng)用、電...號(hào)販子掛號(hào),圈子口碑最好100%有號(hào)用實(shí)力辦事，方便每一位患者了結(jié)石的形成；基因治療是最初是以治療單基因遺傳病為主，而現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于腫瘤等疾病的治療研究 一基因治療的原理和方法 腫瘤基因治療的原理是將目的基因用基因轉(zhuǎn)移技術(shù)導(dǎo)入靶細(xì)胞，使期表達(dá)此基因而獲得 得特定的功能，繼而執(zhí)行或介導(dǎo)對(duì)腫瘤的殺傷和抑制作用，從而達(dá)到治療之目的基因治療涉及目的基因載體及受體細(xì)胞三方面；中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病與軟組織腫瘤病理診斷、腫瘤耐藥與靶向治療的基因檢測(cè)應(yīng)用、電...號(hào)販子掛號(hào),圈子口碑最好100%有號(hào)用實(shí)力辦事，方便每一位患者我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中。

2、我急性乳腺炎時(shí)照了乳超， 超聲所見雙側(cè)乳腺對(duì)稱，外形較膨隆 雙乳腺導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，呈彎曲管狀低回聲 腺組織回聲強(qiáng)弱不等，普遍呈低回聲，部分呈斑塊狀較強(qiáng)回聲 雙側(cè)腋窩未見類圓形低回聲團(tuán) 超聲提示 哺乳期乳腺 未除外灶性乳汁積聚 請(qǐng)專家回答，萬分感謝。

3、4靶向治療 在胃腸道間質(zhì)細(xì)胞肉瘤的研究中發(fā)現(xiàn)，靶向治療藥物伊馬替尼治療進(jìn)展期GIST具有良好的療效較高的安全性和良好的耐受性等特點(diǎn)但在治療過程中，部分患者起初對(duì)此敏感，而后出現(xiàn)疾病進(jìn)展研究發(fā)現(xiàn)對(duì)一種激酶抑制劑耐藥的患者可以從另一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑臨床獲益 ，而舒尼替尼則屬于此類舒尼替尼能。

4、L氣體進(jìn)出于呼吸道，在3億－75億肺泡總面積約100m2與肺循環(huán)的毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，從外界環(huán)境吸取氧，并將二氧化碳排至體外在呼吸過程中，外界環(huán)境；GIST 是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，由突變的ckit 或血小板源性生長(zhǎng)因子受體PDGFRA基因驅(qū)動(dòng)組織學(xué)上多由梭形細(xì)胞上皮樣細(xì)胞偶或多形性細(xì)胞，排列成束狀或彌漫狀圖像，免疫組化檢測(cè)通常為CD117 和 或DOG1 表達(dá)陽性 2對(duì)標(biāo)本的要求 手術(shù)后的標(biāo)本必須及時(shí)固定，標(biāo)本離體后應(yīng)在30 分鐘內(nèi)送至病理科。

5、索拉菲尼治療軟組織肉瘤的II期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，NCI也在開展使用索拉菲尼和貝伐單抗聯(lián)合治療復(fù)發(fā)或難治性實(shí)體瘤 中國(guó)正大天晴的安羅替尼也是一個(gè)治療肉瘤的靶向藥物，2016年CSCO會(huì)議上，中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的依荷芭麗·遲教授報(bào)道了II期臨床結(jié)果安羅替尼治療化療失敗后的軟組織肉瘤有效，研究入組166 例軟組織肉瘤患者；6Kras基因RAS基因是人體腫瘤中常見的致癌基因正常時(shí)能調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)路徑，發(fā)生異常時(shí)，導(dǎo)致細(xì)胞持續(xù)生長(zhǎng)，Kras蛋白是EGFR傳導(dǎo)通路中一個(gè)關(guān)鍵的下游調(diào)節(jié)因子，Kras基因突變與NSCLC靶向治療藥物吉非替尼，尼羅替尼耐藥有關(guān)，因此檢測(cè)Kras基因的突變可作為EGFR靶向治療耐藥性產(chǎn)生的重要指標(biāo) 七胸腔鏡下肺小結(jié)；腫瘤生長(zhǎng)具有明確的血管依賴性， 腫瘤通過新生血管從宿主獲取營(yíng)養(yǎng)成分， 又經(jīng)過血管向宿主輸送腫瘤細(xì)胞， 增強(qiáng)腫瘤灶的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力因此抗血管生成也是胃癌分子靶向治療的研究熱點(diǎn)這類藥物最大優(yōu)點(diǎn)之一是不會(huì)產(chǎn)生腫瘤耐藥， 在聯(lián)合化療中十分有利目前有多種血管生成抑制劑正在臨床試用 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子v；T1a1bNoMo期的腫瘤表淺小低度惡性可以考慮大于23cm的切緣，如果有足夠的切緣可病理學(xué)檢查無腫瘤殘留，可以不放療 T2abNoMo期腫瘤低度惡性，表淺或深在推薦腫瘤廣泛切除術(shù)，lt5cm腫瘤不需術(shù)前放射，術(shù)后切緣3cm，也不必放射治療 IIIII期病例高度惡性可以直接行外科廣泛切除術(shù)，如果；如經(jīng)分子病理學(xué)檢測(cè)也無ckit或PDGFRA基因突變，建議請(qǐng)病理專家做出最終診斷 3對(duì)于組織學(xué)形態(tài)符合典型GIST，但是CD117和DOG1均為陰性的病例，在排除其他類型腫瘤如平滑肌腫瘤神經(jīng)鞘瘤和纖維瘤病等后，需要進(jìn)一步行ckit基因和或PDGFRA基因的檢測(cè)如有ckit基因或PDGFRA基因突變，可診斷為GIST，如無ckit基因或。