1、針對寰枕畸形和脊髓空洞癥的治療方法擅長：顱內(nèi)良惡性腫瘤的診治；寰枕畸形合并脊髓空洞癥的綜合治療；腦積水的綜合治療；動脈瘤夾閉...號販子掛號代診-交給我們你放心，讓每一位患者達到滿意，國際上存在多種觀點，包括藥物針灸理療等保守療法然而，當(dāng)保守治療無法達到預(yù)期效果時，手術(shù)干預(yù)常常成為考慮的選擇常見的手術(shù)方式是采用枕下后正中入路的枕下減壓術(shù)兩位患者在就診我院前，已在其他醫(yī)療機構(gòu)嘗試擅長：顱內(nèi)良惡性腫瘤的診治；寰枕畸形合并脊髓空洞癥的綜合治療；腦積水的綜合治療；動脈瘤夾閉...號販子掛號代診-交給我們你放心，讓每一位患者達到滿意了藥物針灸推拿和理療，但病情未見明顯改善。

2、對于患者畸形及脊髓空洞癥的治療，國內(nèi)外都有不同的見解，其中包括藥物針灸理療等保守治療，當(dāng)保守治療無效時可考慮行手術(shù)治療，手術(shù)多采用枕下后正中入路枕下減壓術(shù)，以上兩位患者來我院之前在外院均進行藥物針灸推拿理療等，效果不佳，根據(jù)患者臨床癥狀及MR等檢查，符合手術(shù)條件，手術(shù)指征明確。

3、上圖患者小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥，但是患者的主要病因是前方的壓迫因此不能從后路進行手術(shù)，如果手術(shù)可能會加重，因此要從前路手術(shù)才是最重要的目前國內(nèi)外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)界對于脊髓空洞的治療都趨于手術(shù)治療手術(shù)的目的1骨性及寰枕筋膜及硬膜的減壓，解除對延髓和上頸髓的壓迫2探查第四腦室。

4、寰枕畸形治療方法對于患者畸形及脊髓空洞癥的治療，國內(nèi)外都有不同的見解，其中包括藥物針灸理療等保守治療，當(dāng)保守治療無效時可考慮行手術(shù)治療，手術(shù)多采用枕下后正中入路枕下減壓術(shù)術(shù)前都行頸部骨質(zhì)三維成像，了解椎體椎板側(cè)塊的發(fā)育情況，為患者實行枕下減壓枕頸固定融合術(shù)單純的枕下減壓。

5、脊髓空洞常常伴發(fā)小腦扁桃體下畸形，對于脊髓空洞癥治療主要有因為脊髓空洞很容易伴發(fā)腦積水，所以，如果患者合并有腦積水和顱內(nèi)壓增高，可以先進行側(cè)腦室腹腔分流手術(shù)其他手術(shù)方式多采用顱后窩枕下減壓術(shù)，主要是根據(jù)小腦扁桃體下疝情況，決定打開椎板的范圍對于沒有明顯寰枕骨畸形及小腦扁桃體下疝者。

6、脊髓空洞癥是Chiari 畸形最常伴隨的并發(fā)癥，對Chiari 畸形的臨床表現(xiàn)和治療效果有重要影響在Chiari II畸形中，脊髓中央管形成交通性空洞，與第四腦室相連，導(dǎo)致交通性腦積水，這是由于中腦導(dǎo)水管和第四腦室出口側(cè)孔和正中孔堵塞，引發(fā)腦脊液循環(huán)受阻Chiari I 畸形的脊髓空洞則表現(xiàn)為非交通性空洞。

7、寰枕畸形多發(fā)于脖子粗短的人，因為這里人在轉(zhuǎn)頭活動的過程中，關(guān)節(jié)的活動度比較大，磨損的程度也更高因而更容易發(fā)病同時，他提醒患者，寰枕畸形合并小腦扁桃體下疝及脊髓空洞癥為先天性發(fā)育不良所致，成年起病，無任何藥物可治療，手術(shù)是唯一有效的治療辦法起初，患者會逐漸出現(xiàn)頸肩部疼痛，手臂麻木。

8、治療顱底凹陷儀器 鑒別診斷本病需要與下列疾病鑒別 1脊髓空洞癥脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存，其臨床特征為頸胸段脊髓分布區(qū)呈分離性感覺障礙手部小肌肉多有萎縮甚至畸形如癥狀持續(xù)加重并有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受損表現(xiàn)應(yīng)考慮有顱底凹陷癥的可能CT及MRI有助于診斷 2上頸髓腫瘤本病可表現(xiàn)為頸部及枕部疼痛膈肌和肋間肌麻。

9、術(shù)后CT及MRI檢查提示前后方壓迫均已解除 大多數(shù)顱底畸形顱底凹陷寰樞脫位屬于先天性的發(fā)育異常，由于寰枕融合枕骨變扁枕骨大孔變形齒狀突向上移位甚至進入枕骨大孔內(nèi)，致使枕骨大孔前后徑縮小上移的齒狀突在前方可壓迫腦干，后方的枕骨大孔及寰椎后弓向前方壓迫，可出現(xiàn)繼發(fā)的脊髓空洞。

10、室管膜瘤可發(fā)生于脊髓任何部位，且累及幾個節(jié)段室管膜瘤常由實性和囊性部分組成實性部分在T1WI上呈低信號，在T2WI上呈較高信號腫瘤周圍常有水腫，平掃所見異常信號大于腫瘤實際大小增強掃描腫瘤實性部分有明顯強化囊性部分由腫瘤壞死液化和脊髓繼發(fā)性空洞兩部分組成，脊髓繼發(fā)空洞則表現(xiàn)為腦脊液樣信號強度2。

11、診斷是很明確的，顱底凹陷，寰枕畸形，小腦下疝并有脊髓空洞癥此病因可影響呼吸循環(huán)中樞，甚至有猝死可能，應(yīng)手術(shù)治療，請去神經(jīng)外科就診，但此類手術(shù)要求技術(shù)較高，請謹慎選擇袁強大夫鄭重提醒因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行參考。

12、根據(jù)發(fā)病年齡臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，小腦扁桃體下疝畸形診斷一般不難，頭頸部MRI檢查，尤其矢狀位像可清晰顯示小腦扁桃體下疝程度，以及繼發(fā)腦積水脊髓空洞癥等，是診斷的重要依據(jù)1顱椎平片顱骨及顱椎平面可顯示其合并的骨質(zhì)畸形，如基底凹陷癥寰枕融合脊柱裂KlippelFeil綜合征2CT掃描。

13、1Chiari I型的治療原則 1無癥狀的患者，可暫時不考慮手術(shù)治療，但需要密切隨訪2有臨床癥狀，但是沒有脊髓積水癥的患者，作后顱窩及頸1~2節(jié)段的椎管減壓術(shù)3伴有脊髓空洞癥患者，酌情單純作后顱窩及頸1~2節(jié)段的椎管減壓術(shù)，或同時做脊髓空洞癥分流術(shù)4合并枕頸部其他畸形需。

14、有的甚至降至樞椎或更低，以至嚴(yán)重損害小腦腦干和高位頸髓頸神經(jīng)等，并可引起腦積水本病常合并其它枕大畸形，如顱底凹陷寰枕融合扁平顱底頸椎分節(jié)不全等臨床表現(xiàn) 主要取決于有沒有并發(fā)脊髓空洞，腦干和小腦受壓由小腦扁桃體下疝引起的癥狀大體有以下幾方面1顱神經(jīng)和頸神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為。