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304醫(yī)院

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admin2024-12-25304醫(yī)院4
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    北京三博腦科醫(yī)院擁有多個(gè)專業(yè)科室,專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)首先,神經(jīng)外科一病區(qū)由國內(nèi)知名的功能神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人欒國明教授領(lǐng)軍,該病區(qū)特色在于功能神經(jīng)治療,包括癲癇運(yùn)動(dòng)障礙神經(jīng)障礙疼痛立體定向治療腦功能區(qū)腫瘤手術(shù)以及痙攣性斜頸和腦干型高血壓等疾病的診治神經(jīng)外科二病區(qū)由顱底神經(jīng)。

    他在顯微神經(jīng)外科和內(nèi)鏡神經(jīng)外科領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),特別擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的綜合診治,包括對顱咽管瘤膠質(zhì)瘤等兒童常見腫瘤的顯微外科手術(shù),以及腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)內(nèi)鏡治療此外,他還專長于處理小兒腦癱和難治性癲癇的外科治療,為兒童神經(jīng)外科的疑難病例提供了有力支持在學(xué)。

    目前,顱內(nèi)腫瘤經(jīng)CTMRI三維重建成像定位后,配合超聲和立體定向技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),可對顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行活檢切除或置管進(jìn)行放療或和化療既往對腦深部診斷不明的實(shí)質(zhì)性或囊性腫瘤行常規(guī)立體定向活檢,有一定的盲目性和危險(xiǎn)性,而內(nèi)鏡立體定向活檢可選擇無血管區(qū)取材,同時(shí)在直視下有選擇地多處取材能。

    1目前在神經(jīng)外科領(lǐng)域,手術(shù)治療仍然是首選方法所有顱內(nèi)腫瘤都在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,如果是常見的膠質(zhì)瘤腦膜瘤或者聽神經(jīng)瘤轉(zhuǎn)移瘤等常見腫瘤,通過術(shù)前核磁和導(dǎo)航精確定位,手術(shù)部位做精確的切口進(jìn)行切除,對正常腦組織影響最小的情況下,把腫瘤進(jìn)行全切如果是惡性腫瘤,全切較為困難,在保護(hù)。

    最常見到的還是開顱進(jìn)行外科手術(shù)治療,是最常見的方式一般情況下不管任何的腫瘤,只要是顱內(nèi)產(chǎn)生的腫瘤形式,都需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行切除1減少腫瘤的占位效應(yīng)2為以后的進(jìn)一步治療做好相應(yīng)的準(zhǔn)備手術(shù)之后也需要根據(jù)良性還是惡性的可能性,進(jìn)行一定的其他方面的治療,比如進(jìn)一步的放療或者是化療。

    它能幫助神經(jīng)外科醫(yī)生達(dá)到常規(guī)手術(shù)難以觸及的手術(shù)部位,同時(shí)減少手術(shù)損傷內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍廣泛,包括但不限于內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)顱內(nèi)膽脂瘤切除腦積水治療顱內(nèi)囊腫和先天畸形的處理腦囊蟲治療等在這些領(lǐng)域,內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于其無直接手術(shù)切口幾乎不損傷鼻腔粘膜的特性,最大限度地保護(hù)。

    目前神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)按手術(shù)方式分為1內(nèi)鏡神經(jīng)外科單純應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡,所有的手術(shù)操作完全是通過內(nèi)鏡來完成的,需要使用專門的內(nèi)鏡器械通過內(nèi)鏡管腔來完成手術(shù)操作,常用于腦積水, 顱內(nèi)囊性病變和和腦室系統(tǒng)病變2內(nèi)鏡輔助的顯微神經(jīng)外科是在顯微神經(jīng)外科手術(shù)中,應(yīng)用內(nèi)鏡輔助,探查和處理顯微鏡難以發(fā)。

    在國內(nèi),楊輝是最早嘗試神經(jīng)內(nèi)鏡輔助的單鼻孔鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的專家,這種方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,他的這一技術(shù)在國內(nèi)外都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響此外,他獨(dú)創(chuàng)的經(jīng)口腔入路切除斜坡及顱頸交界處病變手術(shù),同樣因其技術(shù)精湛而備受矚目在癲癇的外科治療方面,楊輝同樣走在了國內(nèi)的前列,他實(shí)施的治療方案具有高。

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    1北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科 北京天壇醫(yī)院神神經(jīng)外科是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科現(xiàn)有9個(gè)臨床專業(yè)組2002年天壇醫(yī)院神經(jīng)外科成為教育部的重點(diǎn)學(xué)科衛(wèi)生部的神經(jīng)外科繼續(xù)教育基地天壇醫(yī)院神經(jīng)外科擁有王忠誠教授趙雅度教授羅世祺教授趙繼宗教授等一批國家級有突出貢獻(xiàn)的科技專家,在國內(nèi)外享有較。

    配有千余幅插圖,系統(tǒng)地涵蓋了神經(jīng)外科手術(shù)的各個(gè)方面,從手術(shù)總論常用入路,到各類腫瘤顱腦損傷腦脊液漏修補(bǔ)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形腦積水先天性疾病感染和寄生蟲病脊柱疾病脊髓疾病顱神經(jīng)疾病癲癇腦立體定向手術(shù)神經(jīng)放射外科神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)血管內(nèi)介入治療影像輔助手術(shù)以及。

    五十多年過去了,立體定向技術(shù)結(jié)合了神經(jīng)病學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)和材料學(xué)的最新研究成果,特別是與計(jì)算機(jī)技術(shù)聯(lián)姻,衍生出立體定向放射伽瑪?shù)逗蚗刀和導(dǎo)航技術(shù)等,極大地豐富了神經(jīng)外科學(xué)的技術(shù)手段 內(nèi)鏡技術(shù)作為神經(jīng)外科中一種嶄新的技術(shù)手段,正在日益引起重視它可以協(xié)助神經(jīng)外科醫(yī)生達(dá)到常規(guī)手術(shù)無法。

    顱底腫瘤的治療方法,具體如下 1腫瘤定位選擇最佳的手術(shù)入路2手術(shù)治療分為顯微外科手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),使用神經(jīng)電生理檢查術(shù)中喚醒等方法,以減少損傷,控制危險(xiǎn)程度,使患者得到最大獲益3放療如腫瘤較大,可先行放療,使腫瘤縮小后再行手術(shù)治療術(shù)后根據(jù)情況再考慮是否繼續(xù)進(jìn)行放療。

    尤其是術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的引進(jìn),為微骨窗入路技術(shù)的出現(xiàn)和推廣提供了可靠的技術(shù)三神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)#160神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)利用神經(jīng)內(nèi)鏡亦稱腦室鏡,輔助神經(jīng)外科手術(shù),可以縮小開顱范圍,放大手術(shù)野內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)圖像增強(qiáng)局部光照,提高了手術(shù)效果,屬微創(chuàng)神經(jīng)外科重要技術(shù)神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的顯微手術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)。

    內(nèi)鏡有助于發(fā)現(xiàn)殘存在顯微鏡 “死角”處的腫瘤,提高全切率而減少腫瘤復(fù)發(fā)因內(nèi)鏡能直接到達(dá)顱內(nèi)深部,憑借其良好的光源,施術(shù)者可清晰地觀察病變周圍的結(jié)構(gòu),有效地避免損傷深處病灶周圍重要的腦神經(jīng)血管,從而減少手術(shù)并發(fā)癥28 腦積水 傳統(tǒng)治療腦積水常多采用腦室腹腔分流術(shù),但存在分流管堵塞。

    在經(jīng)蝶入路在顯微及神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)切除垂體腺瘤方面,西京腦科醫(yī)院共完成了3650例手術(shù),腫瘤全切率達(dá)95%,療效居國際先進(jìn)水平同時(shí),醫(yī)院在神經(jīng)膠質(zhì)瘤的分子病理機(jī)制基因免疫放射和化學(xué)治療等方面的研究也取得了顯著成果立體定向與功能神經(jīng)外科研究是西京腦科醫(yī)院的另一大特色該醫(yī)院在國內(nèi)較早。

    對癥狀主要表現(xiàn)為癲癇的患者首選神經(jīng)內(nèi)窺鏡下囊腫側(cè)腦室造瘺術(shù),或選擇顯微手術(shù)分流術(shù)立體定向囊腫造瘺術(shù)治療效果好,一般都能達(dá)到囊腫縮小,腦積水消失和癥狀緩解的目的復(fù)發(fā)率低最后,筆者認(rèn)為對于有癥狀的顱內(nèi)囊性病變需治療,其首選安全有效的微創(chuàng)手術(shù)神經(jīng)內(nèi)窺鏡對于無癥狀的顱內(nèi)囊性變可。

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