受訪專家/廣東省人民醫院皮膚科主任 董秀芹

文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 梁潔雯 通訊員 張丹娜

圖/東方IC

黃褐斑，是一種皮下色素炎癥性疾病。廣東省人民醫院皮膚科主任董秀芹在接受羊城晚報記者采訪時介紹，以前生黃褐斑多是由于肝腎功能不好、營養不良或者內分泌疾病引起的，但是現在由營養不良引發的黃褐斑較少見，發病長斑的原因主要有以下幾種。治療時必須先找出原因標本兼治，否則療效難如人意。

原因 1 ——護膚品使用不當，過度刺激皮膚

董秀芹介紹，門診接觸最多的患者是那些超級愛美的中青年女性，她們看到喜歡的護膚品就往臉上抹。有的希望快速美白，也會誤用一些含有不良成分的護膚品，也有的為追求美觀，化妝后沒有徹底清潔皮膚，導致臉上“垃圾”堆積而不知，“護膚要做減法，做好清潔補水和保濕即可，沒必要整天將臉上皮膚涂得沒有呼吸空間”。

原因 2 ——睡眠不好或睡眠不足

現代人生活工作壓力大，特別容易焦慮。而有些人因為自身性格原因，事事郁結于心，一遇到心事常常糾結到半夜還睡不著。這樣身體肝臟的排毒功能不能正常發揮，特別容易長斑。“2013年我遇到了一位前來看黃褐斑的媽媽，40歲左右，她抱著一大沓報考資料，和這位媽媽溝通后才知道，她經常晚上睡不著，因為她的兒子第二年就要高考了，她很擔憂兒子的報考，提前一兩年就開始做‘功課’，一直處于焦慮狀態”。董秀芹認為正是因為這位母親顧慮太多睡不好覺才會導致臉上黃褐斑不斷出現。

原因 3 ——皮膚的治療和護理不當

有些黃褐斑患者出現問題后會自己到藥店買藥“自治”，也有的長期服用中藥調理，但中藥過量服用，肝臟代謝能力弱的患者會導致色斑難消，此外，不少中藥和食物都有光敏性（即服用后最好不要曬太陽），如果沒有做好防曬工作被太陽一曬，看起來臉會更黑。一些光敏性食物，如西芹、蘑菇、木耳、橘子、胡蘿卜、地瓜等也會導致臉容易曬黑。

原因 4 ——生活或工作環境化學物質刺激

專家提到，有小部分人因為工作生活環境中化學物質的刺激而導致生出黃褐斑。比如新開張超市售貨員、鞋廠工人、家具店員工等，容易因為工作場所的一些揮發性化學物質刺激，出現接觸刺激性皮炎。隨后就會面部甚至頸部色素沉著，不僅臉上會出現，有時候脖子上手腳皮膚上也會出現。這時候只治療、不改善環境肯定是達不到理想治療效果的。

科學治療：切斷病根是重點

“我不建議一開始就進行激光治療，我一般都會先和他們坐下來聊聊天，了解他們的日常生活，找準病因，找出生斑的原因是護膚品沒有使用好，還是出現了家庭矛盾或者剛搬進新裝修的房子……”董秀芹說，同時她介紹了科學治療黃褐斑的步驟——

1、先找準原因。如果是護膚品使用不當引起的黃褐斑，第一個月需要停用一切護膚品和化妝品，不久就可看到皮膚好轉跡象，比如臉沒那么黑了，或者皮膚健康的狀況明顯好轉，這可從皮膚潤澤度的提升、光澤的變化看出來。

2、接下來吃半個月藥物進行調理，促進表皮循環、改善血供和組織狀態。因為表皮細胞的代謝是和鈣有一定關系的，可給病人開一點補充鈣質的藥物，或者建議病人適量運動、多喝牛奶和吃海鮮（魚類或貝殼類等）。董秀芹根據多年的門診經驗說，一般的黃褐斑病人經過這兩個步驟，基本上臉上的黃褐斑可以減少40%-50%。

3、一個半月后如果臉上仍有殘留的黃褐斑，此時再根據具體程度做脈沖激光進行激光褪斑，不僅治療省心還可省錢。

知多D

一年做兩次激光清除垃圾

董秀芹表示，皮膚是人體最大的排泄器官，隨著年齡的增大，正常情況下每年都會有一些色素殘留或者色斑出現，這是因為皮膚代謝不出去有毒物質沉積在皮下而出現的，5年里臉上就會有很多色斑出現。董秀芹建議中年人一年至少進行兩次激光來清理皮膚垃圾。

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責編：王志勝