傳統的發展模式中，醫院的經濟增長來自業務發展，而現代醫院的發展模式中，醫院的經濟增長與成本控制有很大關系，這意味著醫院不得不重視專科建設和病種結構優化。9月9日，在第五屆中國醫院臨床專科建設與發展論壇上，仁濟醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院、上海市第十人民醫院、四川大學華西醫院和復旦大學附屬華山醫院就此介紹了各自的經驗。

仁濟醫院：給?？品诸?，確立發展方向

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院是上海比較早開始進行?？贫ㄎ坏尼t院，在"十二五"時就提出，不能再走規模擴張之路，重在調整病種結構，向?？平ㄔO轉型。

仁濟醫院院長李衛平

仁濟醫院院長李衛平介紹，該院在調整病種結構的第一個嘗試是進行學科分類指導。充分評估醫院的每一個?？疲_立每一個?？莆磥淼陌l展方向，例如，肝臟外科等專科的目標，是建設成為具有一定國際影響力的學科；而心內科等則要成為具有一定國內影響力的衛計委國家臨床重點?？?。

仁濟醫院的第二個?？平ㄔO機制是進行學科調整，把大科分成幾個小科，聚焦新興前沿技術，并以此進行資源配置。?？频陌l展一定離不開人才，中青年人才培養也是仁濟醫院一個重要機制。通過長期和短期公派出國學習等方式，提高中青年人才的技術和科研能力，從而幫助整個科室水平的提升。

新疆醫科大學第一附屬醫院：打造重點?？频孟扔腥?/p>

要想建立優勢?？疲袑嵙Φ膸ь^人必然少不了，但是新疆醫科大學第一附屬醫院院長溫浩坦言，新疆由于地理位置較偏，較難吸引人才、留住人人才。于是根據實際情況，新醫大一附院的人才引進采取了柔性政策，邀請有一定新疆情結的國內外專家來新疆指導工作，即柔性援疆。期間，李蘭娟、曹旭、丁健等知名專家的到訪幫助新醫大一附院的醫生拓寬了眼界，也給他們帶來了優勢?？平ㄔO的建議。

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新疆醫科大學第一附屬醫院院長溫浩

此外，為了促進學科的發展，新醫大一附院舉辦了喀納斯科學與藝術論壇、國際包蟲病大會、中亞系列醫學論壇等品牌會議。溫浩表示，辦會的過程中他們發現，這些會議為他們吸引來了更多醫院的專家和學者，直接影響了新疆對醫院建設和疑難重癥的發展。

為了鼓勵學科帶頭人，新醫大一附院對醫院的各項?？七M行了分析，用醫院的優勢?？迫ド陥笈R床重點?？祈椖?。項目的資金支持直接給到團隊，并每年對團隊進行獎勵。到現在，新醫大一附院已經打造了七個重點?？?。

上海市第十人民醫院：臨床?？平ㄔO策略及績效導向

上海市第十人民醫院院長秦環龍指出，過去醫院的發展主要是靠規模擴張，而現代醫院的發展應該更注重改善病種結構、成本優化和精細管理。據秦環龍介紹，從2014年開始，該院已經啟動了33個病種，如何把負責人的獎勵方法和病種結構建立起來是一個關鍵。

上海市第十人民醫院院長秦環龍

秦環龍介紹，該院對33個病種的考核都記錄在計算機上，通過計算機的自動采集，形成每個學科和病種結合的考核方式。對每個病種的技術難度和風險度分別進行分級，每一級的獎勵都不同，這樣就克服了過去簡單病種跑量拿獎金的問題，而醫生的追求也不再是重復性簡單勞動。

四川大學華西醫院：建立精準醫學綜合大平臺

作為國內頂尖的醫院，四川大學華西醫院在建立優勢?？啤灮》N結構方面進行不少成功嘗試，其中一個便是：大規模投入建設支持平臺。

四川大學華西醫院副院長龔啟勇

四川大學華西醫院副院長龔啟勇介紹稱，這樣的支持平臺不僅要有規模，水平也更高。到目前為止，華西醫院已經建立了國家級的轉化醫學平臺，開放實驗室三十多個。這些研究室和基礎研究非常相關，所以他們不僅承接自己的研究項目，還承接外來大醫藥企業下達的一些任務。

復旦大學附屬華山醫院：專科并重考核實踐與探索

"有很多院長會說規模不是問題，因為他們的規模已經很大，但對于1200張床位的華山醫院來講，規模小的確限制了其發展。沒有規模，就沒有人才，就沒有學科，"復旦大學附屬華山醫院醫務處處長王惠英說。為了克服床位少、規模小對專科建設的束縛，華山醫院采取集團化發展模式，通過醫聯體的方式擴大?？拼参粩?。

復旦大學附屬華山醫院醫務處處長王惠英

醫院規模小、體量小，但并不意味著就要放棄優勢?？平ㄔO，華山醫院的神經外科已經成為了世界最好的神經外科中心之一。王惠英說："推動臨床學科的發展，要有舍，一定要犧牲某些學科才能發展另外的學科。這是不得已而為之，但也正因如此，我們才發展成可以看疑難雜癥的醫院。"