坊間流傳的《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》，自去年5月流傳至今尚未公布。而在無法阻擋的“互聯網+”大潮中，善于游泳的人已經開始獲取真金白銀。

“2017年，好大夫在線醫生有17萬人，已經有收入的有6萬名，共收入3.1億元。收入最高的是139萬元，第二名是100萬元，第三名96萬元。”20日，好大夫在線創始人、CEO王航在“領航者大會——2018品牌醫生年度盛典”上公布這么一組數據。

139萬元，光是利用業余時間的網上咨詢服務也能為一個醫生帶來這么高的收入，這個誘惑成為了互聯網醫療背后最原始的動力所在。

隨著醫改深入，公立醫院“以藥養醫”模式已瓦解。根據國家衛計委的通報，截至2017年9月底，全國各級各類公立醫院全部取消藥品加成，實行藥品零差率。北京等城市通過設立醫事服務費、調整醫療服務價格等手段，建立“醫生依靠優質醫療服務保障、提高收入”的機制。

同時，為遏制“藥品回扣”，醫療反腐力度不斷加強，在2017年已進入高壓態勢。上海、安徽兩省市衛計委相繼發文對此作出嚴格規定。安徽省衛計委印發《醫療衛生機構及其工作人員收受商業賄賂處理辦法(試行)》明確要求，醫療機構工作人員發生個人索取、收受商業賄賂價值累計5000元及以上的，視情節給予相應處分直至開除、解聘并吊銷執業證書。

這些政策相互作用，亦在倒逼醫生放棄對“賣藥分獎金”和靠回扣賺取灰色收入的依賴。

“我們應該看到，網上建立的醫生品牌，已開始深刻影響患者線下就診決策，進而影響醫生在醫院里的臨床業務和收益。”王航表示。

在醫改政策的推動下，互聯網醫療服務平臺無疑為公立醫院醫生利用業余時間，靠專業服務創收開辟了一條可以曬在陽光下的道路。

在300萬執業醫師中，6萬醫療人員利用業余時間所賺取的3.1億元，雖然與整個醫療衛生總費用相比占比極小，但這塊蛋糕是已經可以品嘗的了。與之相比的是，國家在多年前就開始多點執業，為執業醫師開拓掙錢路徑，但效果卻并不佳。

“醫生多點執業是偽命題。許多公立醫院說你拿著我全職的錢，什么待遇都享受了，你還在外面干私活，我不同意——這是很多公立醫院反對多點執業的原因。”“網紅醫生”、上海市第一婦嬰保健院原院長段濤表示。

但這種業態并不是所有的執業醫師都做好了準備。據王航介紹，“事實上，這種業態在開始時，我們的醫務人員并沒有準備好。2017年第二季度開始，我們在好大夫在線上逐步實施了一項新規，即凡是指定目標醫生的咨詢提問的都需要付費。這是推動對醫生服務價值的認可。”

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